医疗器械招标网_云南省医疗保证局传递7起讹欺欺骗医保基金案例

发布时间:2019-09-07 11:27  点击次数:82  来源:中山医院

图为传递会现场 云南省医疗保证局供图

中新网昆明9月6日电 (杜潇潇)6日,云南省医疗保证局召开攻击讹欺骗保典范案例消息传递会,对云南省近期查处的7起讹欺欺骗医保基金典范案例停止了传递。

传递会上,云南省医疗保证局传递了昆明中山医院邀约住院欺骗医保基金案;峨山健安医院虚假上传药品用量和诊疗项目收费次数欺骗医保基金案;曲靖李惠玲妇科诊所虚拟救治记录、上传药品费用欺骗医保基金案;河口百兴大年夜药房为非定点批发药店代刷医保卡欺骗医保基金案;澄江县蓝天大年夜药房与参保人员合谋刷医保卡套现欺骗医保基金案;杨某某冒用建档立卡贫苦人口医保卡住院欺骗医保基金案;杨某某捏造医疗报销单据欺骗医保基金案七个讹欺欺骗医保基金的典范案例。

据悉,传递的这7起讹欺骗保典范案例,具有必定的代表性,有虚拟医疗行动欺骗医疗保证基金的,有邀约住院被终止医保办事协定的,有参保人员捏造报销材料欺骗医保基金的,一方面解释以后骗保手段多样化,骗保行动的主体有医药机构也有参保人员,另外一方面裸显现医药机构和参保人员法纪认识淡薄,对讹欺骗保行动的严重性和伤害性熟悉缺乏。

云南省医疗保证局党构成员、副局长高志学表示,传递讹欺骗保典范案例,旨在传达党和当局攻击讹欺骗保行动、保护医保基金安然的果断决计,向社会传递医保部分对讹欺欺骗医疗保证基金零容忍的立场。更重要的是要达到查处一路、震慑一批的目标,在定点医药机构和参保人等医疗保证参与者中构成不敢骗、不克不及骗、不肯骗的社会氛围。

据懂得,本年上半年,云南省查处背规定点医疗机构826家,追回医保基金5471.01万元,对涉嫌背法的2家医疗机构移送司法机关;查处背规定点批发药店338家,追回医保基金242.79万元;查处背规参保人45例,追回医保基金67.76万元。暂停医保付出体系108家,终止办事协定、封闭付出体系37家,实实施政处罚1家,累计追回医保基金5781.56万元,有效保护了医保基金安然。(完)

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